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讀特客戶端·深圳新聞網(wǎng)2022年11月25日訊（深圳晚報記者 許嬌蛟）我市實(shí)施門診共濟(jì)保障機(jī)制改革后，普通門診統(tǒng)籌的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)選點(diǎn)渠道已于11月20日正式開通。市醫(yī)保局提醒廣大一檔職工參保人，二級醫(yī)院及?？漆t(yī)院無需選點(diǎn)，直接享受普通門診統(tǒng)籌待遇。

選定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)報銷比例可達(dá)75%

市醫(yī)保局表示，一檔職工參保人到二級醫(yī)院、專科醫(yī)院普通門診就醫(yī)的，無需選點(diǎn)，直接享受普通門診統(tǒng)籌待遇。一般來說，二級、三級醫(yī)院報銷比例可以達(dá)到65%、55%。舉個例子：一檔職工參保人小張今天去市人民醫(yī)院看普通門診，下周預(yù)約了去市中醫(yī)院看普通門診，小張每次正常就醫(yī)不受影響，直接享受普通門診統(tǒng)籌待遇。

此外，社康中心等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)選定后即可享受普通門診統(tǒng)籌待遇。一檔職工參保人到社康中心等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普通門診就醫(yī)的，選定后即可享受普通門診統(tǒng)籌待遇。一般來說，社康中心等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例可達(dá)75%。選定1家社康后，該社康所屬的上級結(jié)算醫(yī)院，連同結(jié)算醫(yī)院下設(shè)的其他社康，都可以“打包”成一個整體自動納入選定范圍，相當(dāng)于“選1送N”。

舉個例子：一檔職工參保人小張選定了福田區(qū)梅京社區(qū)健康服務(wù)中心作為基層定點(diǎn)就醫(yī)機(jī)構(gòu)，按照“選1送N”的便民規(guī)定，小張可以在這家社康中心的上級醫(yī)院福田區(qū)第二人民醫(yī)院看門診，也可以在這個醫(yī)院下設(shè)的所有13家社康機(jī)構(gòu)看門診，均可享受普通門診統(tǒng)籌待遇。報銷比例按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別設(shè)定：在福田區(qū)第二人民醫(yī)院就醫(yī)的，享受二級醫(yī)院的報銷比例；在13家社康機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，享受一級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報銷比例。

四個途徑可選定和變更基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)

記者了解到，一檔職工參保人到社康中心等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)可通過以下任一途徑選定或變更。

途徑一：前往社康中心等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時，掃描現(xiàn)場張貼的“機(jī)構(gòu)選定碼”選定/變更為當(dāng)前所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或由醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助選定/變更。

途徑三：登錄深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng)的個人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)，進(jìn)入“在線辦理”→“醫(yī)療保險”，點(diǎn)擊“基層普通門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選定/變更（基本醫(yī)保一檔）”，進(jìn)入辦理頁面后選擇需要選定或變更的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，點(diǎn)擊“選定”→“確認(rèn)變更”，彈出選定成功的提示且辦理結(jié)果為“辦理成功”即完成選定/變更。網(wǎng)址：https://sipub.sz.gov.cn/hspms/。

途徑四：就近選擇配置有醫(yī)保（社保）自助服務(wù)終端的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、行政服務(wù)大廳或社區(qū)黨群服務(wù)中心等場所，自助選定/變更。

市醫(yī)保局提醒，參保人首次選定基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后馬上生效。如果想改變之前選定的基層定點(diǎn)就醫(yī)機(jī)構(gòu)，只需要做一個變更操作，變更選定的社康機(jī)構(gòu)或一級醫(yī)院，在變更選定的次月1日起生效，當(dāng)月還是在原來的基層定點(diǎn)就醫(yī)機(jī)構(gòu)享受待遇。

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